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大发娱乐的二尖瓣计划

大发娱乐的多学科心血管团队合作进行二尖瓣修复, 经导管技术, 二尖瓣置换术, 以及后续治疗,这样病人就能得到他们所有的照顾 二尖瓣泄漏 在一个地方.

作为学术医疗中心的一部分, 犹他大学的内科医生和外科医生在心脏护理和心脏瓣膜修复临床治疗的研究和最新创新方面处于领先地位. U of U Health是西部山区第一个使用的中心 微创心脏手术的机器人技术.  

大发娱乐根据现有的治疗方法和患者的心脏状况,采取对每个患者最有利的方法。, 诊断, 和事件.

二尖瓣手术的类型

大多数患者 二尖瓣泄漏 是否需要二尖瓣修复或置换手术. 选项有:

  • 全胸骨切开术 外科医生会在你的胸部中央开一个8到10英寸的切口, 然后切开胸骨,进入心脏. 这种开胸手术的完全恢复可能需要几个月的时间.

微创手术

  • 经导管二尖瓣修复 外科医生会放置一个MitraClip® 通过插入腹股沟静脉(股静脉)的细管(导管). 该手术适用于无法进行传统手术和医疗管理优化失败的高危患者.
  • 经导管二尖瓣置换术 这只在一小部分病人身上做过,他们使用的瓣膜是为主动脉瓣置换设计的. 大多数患者不批准使用. 这些手术有很高的风险,一个人必须有非常特殊的解剖结构才能成功. 目前正在进行临床试验,以测试经导管二尖瓣置换术的有效性.
  • 部分胸骨切开术 一种开胸手术,在胸骨上部开一个三到四英寸的小切口,进入二尖瓣. 这种方法不会对你的胸骨造成太大的伤害.
  • 右开胸术 外科医生会在你胸腔附近做几个小切口(每个约一英寸). 他们会插入 进行手术的机器人器械. 这将允许外科医生修复你的二尖瓣,而不需要开胸手术.

二尖瓣修复vs. 更换

大发娱乐的团队会经常推荐 二尖瓣修复更换 原因如下:

  • 是否比二尖瓣置换术死亡率低
  • 减少中风
  • 更有效地减少泄漏
  • 不需要服用血液稀释剂药物吗
  • 恢复时间较短
  • 减少长期的心律问题

手术准备

在安排你的手术之前,你将与心脏病专家和心胸外科医生会面. 他们会点一份 超声心动图 或血管造影(心脏成像检查)以确定:  

  • 你的事业 二尖瓣泄漏,
  • 你是否需要修复或更换二尖瓣,以及
  • 什么样的手术会给你最好的结果.

您的心脏团队将大发娱乐提供以下准备指导:

  • 至少在手术前8小时停止饮食。
  • 淋浴, Hibiclens肥皂,
  • 到达医院的时间(通常是早上), 但具体时间取决于你的日程安排。), 和
  • 入住期间需要打包的物品类型(想想在酒店住一到两晚要打包的物品).

在手术的时候, 你将在全身麻醉下进入睡眠状态在整个手术过程中一直使用心肺机. 手术通常需要5到6个小时.

找一位心脏病专家

二尖瓣修复手术技术

修复二尖瓣的技术取决于你的诊断. 大发娱乐也可以用 微创二尖瓣手术的机器人器械

修复手术可能涉及多种技术的组合:

  • 切割多余的瓣膜组织
  • 用针来支撑脱垂的小叶
  • 将两片小叶相互缝合
  • 在阀门周围放一个塑料环,以防止进一步的故障

在某些情况下, 病人的二尖瓣不能让血液正常流过,因为小叶粘在一起,不能一直打开. 对于这种类型的二尖瓣问题,大发娱乐可以使用球囊瓣膜成形术. 在瓣膜成形术过程中, 你的外科医生会插入一个充气的小装置来“充气”瓣膜并将小叶拉开.

二尖瓣修复恢复

手术后,你会直接去重症监护室. 在你康复期间,你将作为住院病人在医院呆5到7天(有些病人可能需要更长的时间). 

在你出院之后, 你需要在家休息和恢复三到四周. 你的医生会告诉你可以做多少活动, 当, 以确保成功恢复. 你需要有人开车送你从医院回家. 

使用MitraClip®的经导管边缘到边缘修复(TEER) & 帕斯卡

经导管二尖瓣修复是微创的,但外科医生或介入性心脏病专家的能力有限. fda批准的TEER指南分为两类:MitraClip®(二尖瓣夹)和帕斯卡. TEER适用于不适合进行心脏直视手术的高危患者. 在大多数情况下, 这个过程不会完全阻止泄漏, 但它可以减少泄漏,改善你的症状. 

二尖瓣夹夹手术

在手术过程中, 你的外科医生和心脏病专家会在你腹股沟区域的股静脉放置一个导管(小管). 使用导丝, 他或她会把导管移到你的左心房(将血液泵到心脏其他部位的心脏腔), 然后放上米特拉普® 通过导管. 一旦进入你的心, 你的外科医生会把夹夹在二尖瓣的小叶上以减少泄漏. 在某些情况下,外科医生可能需要插入多个夹子.

二尖瓣夹恢复 

这个过程持续大约两到三个小时,取决于病人的解剖结构. 之后, 你将在恢复室待一个小时左右, 然后搬到你要住一晚的房间(有些人可能需要住更长的时间). 大多数患者通常会在第二天回家. 这种手术的恢复时间比开胸手术要快. 然而,完全恢复可能还需要几周的时间.

二尖瓣夹夹成功率

研究表明 那是米特拉普® 成功率在80%到90%之间, 与传统的修复二尖瓣的心脏手术相比,这种手术在死亡率(死亡)上没有区别. 许多病人在手术后感觉好多了,症状也少了. 大多数服用米特拉普的病人® 以后不需要再做手术了吗.

二尖瓣置换

你的医生会决定你是否适合修复, 如果不是, 会讨论二尖瓣置换术的选择吗. 对于一些患者,二尖瓣无法修复,唯一的选择是更换它. 在其他情况下, 你的外科医生可能会先尝试修复, 如果修复失败,稍后再进行二尖瓣置换术.

二尖瓣置换术包括移除失效的二尖瓣, 然后换上一个由合成材料(如钛或钴)或生物材料(如动物或人体组织)制成的新材料。. 然而,人工瓣膜可能会带来并发症,包括:

  • 与二尖瓣修复相比,10年生存率更短,
  • 根据瓣膜的类型,你需要服用几个月甚至一辈子的血液稀释药物, 和
  • 需要重复干预的组织瓣膜退行性变. 

二尖瓣置换术后恢复

手术后你将在医院住五到七个晚上. 出院后,您需要在家休息和恢复三到四周. 你的医生会告诉你如何慢慢增加你的活动,以获得安全和成功的康复. 你需要有人开车送你从医院回家.

手术后,你需要服用血液稀释剂(华法林)至少几个月. 有些病人在他们的余生中都需要服用血液稀释剂.

二尖瓣置换术需要多长时间?

手术成功率高,风险小. 这种手术最常见的风险包括: 

  • 出血,
  • 感染,
  • 中风,或
  • 死亡(非常罕见).

你的身体通常不会排斥瓣膜,但随着时间的推移,瓣膜会磨损. 由人类或动物组织制成的生物瓣膜只能使用10到15年. 人造瓣膜的使用寿命更长,但凝血的风险更高.

如何预约

想要在大发娱乐的二尖瓣计划中看到大发娱乐提供者的患者可以联系瓣膜诊所 801-585‑7676. 您将与协调员交谈,他将为您安排初步预约. 转介是不需要看到在大发娱乐的瓣膜诊所. 然而, 您可以从您的初级保健医生或其他医生那里获得转介到大发娱乐的医生.

保险责任范围

一些保险计划确实需要你的初级保健大发娱乐提供者推荐你去看专家. 如果你的医保计划有这样的要求,确保你得到了转诊,这样你的医保就会在你的医保计划之内. 请与您的保险公司联系,了解有关推荐要求或保险范围的问题.

二尖瓣修复或二尖瓣置换手术通常需要事先获得保险公司的授权. 一旦大发娱乐获得预先授权,大多数保险计划将涵盖这些手术. 

倾听病人的心声

格雷格·丹宁从来不喜欢去看医生, 在他生命的大部分时间里,他都是一个活跃的人,能够避免大量的医疗护理. 有一天,当他在怀俄明州建造一间小屋时,这种情况开始发生变化. 他开始出现身体症状, 比如呼吸急促和疲劳, 这让他的妻子很担心, 尤其是随着时间的推移他的症状越来越严重. 然后,在例行体检中,

格雷格的初级保健医生注意到他有心脏问题的迹象,立即把他送到心脏病专家那里. 他最终被诊断出患有严重的二尖瓣泄漏,需要进行心脏手术.